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7歲女孩全身皮膚大面積剝脫 貴陽(yáng)市婦幼保健院PICU團(tuán)隊(duì)勇闖“皮膚生死關(guān)”

7歲的朵朵(化名)被家人送至貴陽(yáng)市婦幼保健院時(shí),眼前的景象讓在場(chǎng)的醫(yī)生都感到“觸目驚心”。據(jù)醫(yī)生回憶,當(dāng)時(shí)的朵朵全身皮膚暴發(fā)大面積水皰、大皰、表皮松解,皮膚如同重度燙傷般大面積剝脫,病情極其兇險(xiǎn)。


經(jīng)診斷,朵朵被確診為中毒性表皮壞死松解癥。這是一種嚴(yán)重的皮膚-黏膜反應(yīng),可伴有多系統(tǒng)受累,導(dǎo)致多器官功能衰竭,死亡率可高達(dá)15%以上,該病絕大多數(shù)由藥物引起,為病情最急,病勢(shì)最兇的皮膚-黏膜反應(yīng)。脆弱的皮膚屏障完全喪失,患兒如同暴露在無(wú)垠危險(xiǎn)中,任何輕微觸碰或感染都可能引發(fā)致命后果。


皮膚屏障崩塌 死神步步緊逼


面對(duì)如此棘手的創(chuàng)面,PICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)組織了感染疾病科、皮膚科、營(yíng)養(yǎng)科、藥學(xué)部等七個(gè)部門專家對(duì)患兒進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,并制定了詳細(xì)的診療計(jì)劃,PICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)承擔(dān)起艱巨的“皮膚衛(wèi)士”職責(zé)。“患兒每一寸受損的皮膚都需要最精密地處理?!必?zé)任護(hù)士坦言,每一次換藥宛如一場(chǎng)高難度的戰(zhàn)役,護(hù)士們首先需進(jìn)行嚴(yán)格消毒,隨后小心翼翼抽取巨大水皰內(nèi)的積液。接著要以她們最輕柔的手法,為裸露的創(chuàng)面仔細(xì)涂抹促進(jìn)愈合的特效藥膏。由于創(chuàng)面巨大且脆弱異常,每次換藥都需兩至三名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士緊密協(xié)作,耗時(shí)兩小時(shí)以上方能完成。每一次接觸,都是對(duì)患兒痛苦的感同身受,每一次包扎,都承載著對(duì)生命的無(wú)限敬畏。


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“毫米級(jí)”守護(hù):每一次換藥都是一場(chǎng)精密戰(zhàn)役


在精心護(hù)理創(chuàng)面的同時(shí),PICU醫(yī)療團(tuán)隊(duì)同步展開(kāi)強(qiáng)力救治。源頭阻擊:應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑(如糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白)抑制失控的免疫風(fēng)暴。血漿置換:?jiǎn)⒂醚獫{置換,去除患者血漿中的病理性炎癥成分,補(bǔ)充正常血漿,為脆弱臟器撐起保護(hù)傘。生命護(hù)航:同時(shí)提供嚴(yán)密的生命體征監(jiān)護(hù)、液體輸注維持內(nèi)環(huán)境平衡、抗感染防御及營(yíng)養(yǎng)支持,全方位守護(hù)患兒度過(guò)最危險(xiǎn)的階段。


多管齊下:生命支持筑牢生存根基


中毒性表皮壞死松解癥(TEN)護(hù)理,專業(yè)與溫度缺一不可?!斑@類中毒性表皮壞死松解癥(TEN)患兒,皮膚既是最大的傷口,也是最易攻破的防線?!盤ICU護(hù)士長(zhǎng)在回顧救治過(guò)程時(shí)強(qiáng)調(diào),“每一次換藥不僅是技術(shù)活,更是對(duì)患兒承受力的巨大挑戰(zhàn)。我們要求護(hù)士具備頂尖的創(chuàng)面處理技能和無(wú)以復(fù)加的耐心與同理心。多學(xué)科的協(xié)作強(qiáng)大的生命支持系統(tǒng),是挽救此類死亡率極高疾病的基石。這次成功救治,是團(tuán)隊(duì)力量與醫(yī)學(xué)進(jìn)步的完美體現(xiàn)。”


在PICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)晝夜不舍的堅(jiān)守與科學(xué)精準(zhǔn)的救治下,朵朵歷經(jīng)生死考驗(yàn),受損皮膚逐漸愈合,各項(xiàng)生命體征日趨平穩(wěn)??祻?fù)出院的那一天,朵朵父母百感交集,特意定制錦旗贈(zèng)予PICU全體醫(yī)護(hù)人員。錦旗上“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精,關(guān)懷備至暖人心”的金色大字,無(wú)聲訴說(shuō)著一個(gè)家庭最深沉的感激,也閃耀著醫(yī)護(hù)人員用專業(yè)與奉獻(xiàn)書(shū)寫(xiě)的生命奇跡。


至此,一場(chǎng)與死神競(jìng)速的生命保衛(wèi)戰(zhàn)悄然落幕,但婦幼人的腳步依然奔跑在挽救每一個(gè)生命的路上。


貴州日?qǐng)?bào)天眼新聞?dòng)浾?苗國(guó)強(qiáng)

編輯 朱玉群

二審 彭銀

三審 趙曉婭