7歲的朵朵（化名）被家人送至貴陽(yáng)市婦幼保健院時(shí)，眼前的景象讓在場(chǎng)的醫(yī)生都感到“觸目驚心”。據(jù)醫(yī)生回憶，當(dāng)時(shí)的朵朵全身皮膚暴發(fā)大面積水皰、大皰、表皮松解，皮膚如同重度燙傷般大面積剝脫，病情極其兇險(xiǎn)。

經(jīng)診斷，朵朵被確診為中毒性表皮壞死松解癥。這是一種嚴(yán)重的皮膚-黏膜反應(yīng)，可伴有多系統(tǒng)受累，導(dǎo)致多器官功能衰竭，死亡率可高達(dá)15%以上，該病絕大多數(shù)由藥物引起，為病情最急，病勢(shì)最兇的皮膚-黏膜反應(yīng)。脆弱的皮膚屏障完全喪失，患兒如同暴露在無(wú)垠危險(xiǎn)中，任何輕微觸碰或感染都可能引發(fā)致命后果。

皮膚屏障崩塌 死神步步緊逼

面對(duì)如此棘手的創(chuàng)面，PICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)組織了感染疾病科、皮膚科、營(yíng)養(yǎng)科、藥學(xué)部等七個(gè)部門專家對(duì)患兒進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，并制定了詳細(xì)的診療計(jì)劃，PICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)承擔(dān)起艱巨的“皮膚衛(wèi)士”職責(zé)。“患兒每一寸受損的皮膚都需要最精密地處理?！必?zé)任護(hù)士坦言，每一次換藥宛如一場(chǎng)高難度的戰(zhàn)役，護(hù)士們首先需進(jìn)行嚴(yán)格消毒，隨后小心翼翼抽取巨大水皰內(nèi)的積液。接著要以她們最輕柔的手法，為裸露的創(chuàng)面仔細(xì)涂抹促進(jìn)愈合的特效藥膏。由于創(chuàng)面巨大且脆弱異常，每次換藥都需兩至三名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士緊密協(xié)作，耗時(shí)兩小時(shí)以上方能完成。每一次接觸，都是對(duì)患兒痛苦的感同身受，每一次包扎，都承載著對(duì)生命的無(wú)限敬畏。

“毫米級(jí)”守護(hù)：每一次換藥都是一場(chǎng)精密戰(zhàn)役

在精心護(hù)理創(chuàng)面的同時(shí)，PICU醫(yī)療團(tuán)隊(duì)同步展開(kāi)強(qiáng)力救治。源頭阻擊：應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑（如糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白）抑制失控的免疫風(fēng)暴。血漿置換：?jiǎn)⒂醚獫{置換，去除患者血漿中的病理性炎癥成分，補(bǔ)充正常血漿，為脆弱臟器撐起保護(hù)傘。生命護(hù)航：同時(shí)提供嚴(yán)密的生命體征監(jiān)護(hù)、液體輸注維持內(nèi)環(huán)境平衡、抗感染防御及營(yíng)養(yǎng)支持，全方位守護(hù)患兒度過(guò)最危險(xiǎn)的階段。

多管齊下：生命支持筑牢生存根基

中毒性表皮壞死松解癥（TEN）護(hù)理，專業(yè)與溫度缺一不可?！斑@類中毒性表皮壞死松解癥（TEN）患兒，皮膚既是最大的傷口，也是最易攻破的防線?！盤ICU護(hù)士長(zhǎng)在回顧救治過(guò)程時(shí)強(qiáng)調(diào)，“每一次換藥不僅是技術(shù)活，更是對(duì)患兒承受力的巨大挑戰(zhàn)。我們要求護(hù)士具備頂尖的創(chuàng)面處理技能和無(wú)以復(fù)加的耐心與同理心。多學(xué)科的協(xié)作強(qiáng)大的生命支持系統(tǒng)，是挽救此類死亡率極高疾病的基石。這次成功救治，是團(tuán)隊(duì)力量與醫(yī)學(xué)進(jìn)步的完美體現(xiàn)。”

在PICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)晝夜不舍的堅(jiān)守與科學(xué)精準(zhǔn)的救治下，朵朵歷經(jīng)生死考驗(yàn)，受損皮膚逐漸愈合，各項(xiàng)生命體征日趨平穩(wěn)?？祻?fù)出院的那一天，朵朵父母百感交集，特意定制錦旗贈(zèng)予PICU全體醫(yī)護(hù)人員。錦旗上“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精，關(guān)懷備至暖人心”的金色大字，無(wú)聲訴說(shuō)著一個(gè)家庭最深沉的感激，也閃耀著醫(yī)護(hù)人員用專業(yè)與奉獻(xiàn)書(shū)寫(xiě)的生命奇跡。

至此，一場(chǎng)與死神競(jìng)速的生命保衛(wèi)戰(zhàn)悄然落幕，但婦幼人的腳步依然奔跑在挽救每一個(gè)生命的路上。

貴州日?qǐng)?bào)天眼新聞?dòng)浾?苗國(guó)強(qiáng)

編輯 朱玉群

二審 彭銀

三審 趙曉婭